車両登録届

令和　　年　　月　　日

佐久環境衛生組合
組合長　栁田　清二　様

　　　　　　　　　　　　印

記

１．運搬する廃棄物の種類
①し尿　　　②浄化槽汚泥

２．登録する車両
標識番号	車体番号	形　式	名　称	性能規格	備　考	
			　			
						
添付書類　自動車車検証の写し

３．廃止する車両
標識番号	車体番号	形　式	名　称	性能規格	備　考